1.La peur avant le rendez-vous

Il est tout à fait normal d’avoir des craintes avant de commencer une thérapie. C’est une nouvelle rencontre.

Beaucoup de patients se demandent ce qu’ils vont dire, comment cela va se passer, ou s’ils seront jugés.

Sachez que vous pouvez exprimer ces inquiétudes dès le début de la séance.

Parler de vos peurs vis-à-vis de la thérapie à votre psychologue, de ne pas savoir quoi dire ou comment vous allez ressentir les choses, c’est un excellent point de départ.

N’oubliez pas, la thérapie est un espace sûr, et vous n’avez pas à tout maîtriser dès le premier rendez-vous.

2. Ce qui est important en thérapie

Un des aspects les plus importants en thérapie, c’est la relation avec votre psychologue. Avoir confiance et se sentir à l’aise avec lui/elle est souvent autant important que la méthode utilisée.

Si vous ne vous sentez pas bien avec votre psychologue, il est tout à fait normal d’en parler et de chercher un autre professionnel si nécessaire.

La thérapie peut parfois faire ressortir des émotions désagréables, et c’est normal.

L’inconfort fait partie du processus, car c’est en explorant ces émotions que vous avancez. Essayez de les voir avec curiosité, sans vous juger.

3. Conseils pour un premier rendez-vous

• Soyez honnête et ouvert : Vous pouvez parler librement de ce qui vous passe par la tête, même si cela vous semble embarrassant ou sans lien. Cela inclut également vos pensées sur la thérapie elle-même.

• Prenez votre temps : Il n’y a aucune pression à tout dévoiler d’un coup. Allez à votre rythme. Apprenez à vous sentir à l’aise, et donnez-vous le temps d’établir cette relation de confiance avec votre psychologue.

• Posez des questions : Si vous avez des doutes sur le type de thérapie, n’hésitez pas à poser des questions. Comprendre comment cela fonctionne peut vous aider à savoir ce que vous pouvez en attendre.

• Préparez-vous : Si vous ne savez pas par où commencer, faites une petite liste des sujets ou des aspects de votre vie que vous aimeriez explorer. Cela peut vous aider à organiser vos pensées.

• Soyez curieux : Plutôt que de craindre vos émotions ou vos pensées, soyez curieux(se) de ce qui se passe en vous. Ce regard bienveillant et curieux peut vous aider à dépasser les ressentis de honte ou d'inconfort.

Vous envisagez de consulter un psychologue, mais vous ne savez pas vraiment ce que sont les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) ? Vous vous demandez à quoi ressemblent les séances, combien de temps dure une thérapie ou ce que l'on y fait concrètement ?

Ces questions sont tout à fait normales. Voici une explication simple pour comprendre ce qu'est une TCC et ce qu'elle peut vous apporter.

Qu'est-ce qu'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ?

Les thérapies cognitivo-comportementales, ou TCC, sont des psychothérapies dont l'efficacité a été démontrée par de nombreuses études scientifiques. Elles sont aujourd'hui recommandées dans le traitement de nombreux troubles psychologiques, notamment les troubles anxieux, la dépression, les phobies, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le stress post-traumatique, certains troubles du sommeil etc…

Le principe est simple : nos pensées, nos émotions et nos comportements sont étroitement liés. Lorsqu'un problème apparaît, ces trois dimensions peuvent s'influencer mutuellement et entretenir la souffrance sous la forme d’un cercle vicieux.

En TCC, le travail consiste à mieux comprendre ces mécanismes afin de les modifier progressivement. L'objectif n'est pas de revenir longuement sur tout le passé, mais de s'intéresser principalement aux difficultés actuelles et aux solutions qui permettront d'améliorer votre quotidien.

La thérapie est une véritable collaboration. Vous êtes l'acteur principal du changement, tandis que le psychologue vous apporte des outils, des explications et un regard extérieur pour vous accompagner.

En TCC, le thérapeute ne grimpe pas la montagne à votre place. Comme lors d'une escalade, il dispose d'un point de vue différent qui lui permet de repérer des prises que vous ne voyez pas forcément. Il vous guide dans votre progression, mais c'est vous qui réalisez chaque mouvement et gravissez votre propre montagne.

À quoi ressemble une première séance chez un psychologue ?

La première séance est avant tout un temps d'échange.

Le psychologue prend le temps de comprendre ce qui vous amène à consulter : les difficultés que vous rencontrez, leur impact sur votre vie quotidienne, ce que vous avez déjà essayé et ce que vous souhaitez voir évoluer.

Ensemble, vous définissez des objectifs concrets et réalistes. Par exemple :

·   diminuer les crises d'angoisse ;

·   retrouver un sommeil plus réparateur ;

·   reprendre confiance en soi ;

·   etc…

Cette première rencontre est également l'occasion de poser toutes vos questions et de vérifier que vous vous sentez en confiance dans cette relation thérapeutique.

Combien de temps dure une TCC ?

Il n'existe pas de durée identique pour tout le monde.

Les TCC sont généralement considérées comme des thérapies relativement brèves. Selon la problématique, elles peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois. Certaines situations complexes nécessitent un accompagnement plus long.

Le rythme est souvent d'une séance par semaine ou toutes les deux semaines, puis les rendez-vous s'espacent progressivement lorsque les objectifs sont atteints et que les nouvelles stratégies deviennent autonomes. Mais cela reste à évaluer ensemble.

L'objectif est que vous puissiez, à terme, utiliser seul les outils appris pendant la thérapie.

Que fait-on concrètement en TCC ?

Contrairement à certaines idées reçues, une séance de TCC est très active.

Le psychologue et le patient analysent ensemble les situations qui posent problème afin de comprendre ce qui les déclenche et ce qui les maintient.

Selon les besoins, différents outils peuvent être utilisés :

·   identifier les pensées automatiques qui entretiennent la problématique ;

·   identifier ses émotions, apprendre des techniques de régulation émotionnelle;

·   développer des comportements plus adaptés ;

·   s'exposer progressivement aux situations redoutées lorsqu'il existe des évitements par exemple ;

·   renforcer les ressources personnelles et les capacités d'adaptation

·   etc…

Chaque exercice est choisi en fonction de votre situation et de vos objectifs. Il ne s'agit jamais d'appliquer une méthode toute faite, mais d'adapter les outils à votre fonctionnement.

Les exercices entre les séances : pourquoi sont-ils importants ?

Les progrès réalisés en thérapie se construisent aussi entre les séances.

Le psychologue peut proposer de petits exercices à réaliser dans la vie quotidienne : observer certaines situations, noter ses pensées, tester un nouveau comportement ou mettre en pratique une stratégie travaillée ensemble.

Ces exercices ne sont pas des devoirs scolaires. Ils permettent surtout d'expérimenter concrètement ce qui est vu en séance et de favoriser un changement durable.

Plus les nouveaux apprentissages sont répétés dans le quotidien, plus ils deviennent naturels et efficaces.

En résumé

Les TCC sont des thérapies concrètes, structurées et collaboratives. Elles s'appuient sur des méthodes validées scientifiquement pour aider à mieux comprendre son fonctionnement, modifier les mécanismes qui entretiennent la souffrance et retrouver progressivement un meilleur équilibre.

Chaque personne avance à son rythme. Le rôle du psychologue est de vous accompagner avec bienveillance, de vous transmettre des outils adaptés et de vous aider à développer les compétences qui vous permettront de devenir progressivement autonome face aux difficultés rencontrées.

Vous souhaitez approfondir votre compréhension des TCC ?

 Retrouvez ci-dessous des ressources provenant d’organismes professionnels, scientifiques et institutionnels. Ces ressources sont proposées à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé :

·  American Psychological Association. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Depression Across Three Age Cohorts (2019).

·  National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Recommandations cliniques sur les troubles anxieux, la dépression, le TOC, les phobies et le TSPT.

·  Haute Autorité de Santé (HAS). Recommandations de bonnes pratiques concernant la prise en charge des troubles psychiques.

·  Judith S. Beck. Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond (3e édition), Guilford Press, 2020.

·  David M. Clark & collaborateurs. Travaux sur l'efficacité des TCC dans les troubles anxieux.

·  Association for Behavioral and Cognitive Therapies, ressources d'information sur les TCC.

.  Branch, R., & Willson, R. (2006). Les thérapies comportementales et cognitives pour les Nuls. First.